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破伤风预防决策器
⚠️ 所有伤口的第一步都是彻底清洁与清创。本工具依 CDC 伤口处置建议产出疫苗/免疫球蛋白建议;孕妇、免疫不全与特殊情况请并行专科判断。
1. 伤口型态
「破伤风高风险伤口」=污染(土壤/粪便/唾液)、穿刺伤、撕脱伤、压砸伤、烧烫/冻伤、坏死组织、弹伤,以及超过 6 小时未处理的伤口。
2. 破伤风疫苗接种史(完成基础 3 剂以上?)
台湾常规:幼儿 DTaP 多剂+国小追加,多数成人已完成基础剂;不确定者视同「未完成/不明」。
3. 距离「最后一剂」破伤风疫苗多久?
接种史不明者此题可略过(将以最保守处理)。
4. 特殊状况(可复选)
CDC 标准对照表(速查)
| 疫苗史 | 干净小伤口 | 其他所有伤口※ | ||
|---|---|---|---|---|
| 疫苗(Td/Tdap) | TIG | 疫苗(Td/Tdap) | TIG | |
| <3 剂或不明 | ✅ 给 | ❌ 不用 | ✅ 给 | ✅ 给 |
| ≥3 剂,最后一剂 <5 年 | ❌ 不用 | ❌ 不用 | ❌ 不用 | ❌ 不用 |
| ≥3 剂,最后一剂 5–10 年 | ❌ 不用 | ❌ 不用 | ✅ 给 | ❌ 不用 |
| ≥3 剂,最后一剂 >10 年 | ✅ 给 | ❌ 不用 | ✅ 给 | ❌ 不用 |
※ 污染、穿刺、撕脱、压砸、烧烫/冻伤、坏死、弹伤等。TIG=破伤风免疫球蛋白(人类,通常 250 IU IM,与疫苗不同部位)。成人疫苗优先选 Tdap(若从未打过含百日咳之成人剂型),其余用 Td。
依据:CDC — Tetanus: For Clinicians/Wound management guidance;WHO tetanus position paper(详文献库)
最后更新:2026-08-16 ・ Phase 2 v1.4(Phase 2 全部工具完成 🎉)