🩹 傷口照護循證指引
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破傷風預防決策器

⚠️ 所有傷口的第一步都是徹底清潔與清創。本工具依 CDC 傷口處置建議產出疫苗/免疫球蛋白建議;孕婦、免疫不全與特殊情況請並行專科判斷。
1. 傷口型態
「破傷風高風險傷口」=汙染(土壤/糞便/唾液)、穿刺傷、撕脫傷、壓砸傷、燒燙/凍傷、壞死組織、彈傷,以及超過 6 小時未處理的傷口。
2. 破傷風疫苗接種史(完成基礎 3 劑以上?)
台灣常規:幼兒 DTaP 多劑+國小追加,多數成人已完成基礎劑;不確定者視同「未完成/不明」。
3. 距離「最後一劑」破傷風疫苗多久?
接種史不明者此題可略過(將以最保守處理)。
4. 特殊狀況(可複選)

CDC 標準對照表(速查)

疫苗史乾淨小傷口其他所有傷口※
疫苗(Td/Tdap)TIG疫苗(Td/Tdap)TIG
<3 劑或不明✅ 給❌ 不用✅ 給
≥3 劑,最後一劑 <5 年❌ 不用❌ 不用❌ 不用❌ 不用
≥3 劑,最後一劑 5–10 年❌ 不用❌ 不用✅ 給❌ 不用
≥3 劑,最後一劑 >10 年✅ 給❌ 不用✅ 給❌ 不用

※ 汙染、穿刺、撕脫、壓砸、燒燙/凍傷、壞死、彈傷等。TIG=破傷風免疫球蛋白(人類,通常 250 IU IM,與疫苗不同部位)。成人疫苗優先選 Tdap(若從未打過含百日咳之成人劑型),其餘用 Td。

依據:CDC — Tetanus: For Clinicians/Wound management guidance;WHO tetanus position paper(詳文獻庫

最後更新:2026-08-16 ・ Phase 2 v1.4(Phase 2 全部工具完成 🎉)