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破傷風預防決策器
⚠️ 所有傷口的第一步都是徹底清潔與清創。本工具依 CDC 傷口處置建議產出疫苗/免疫球蛋白建議;孕婦、免疫不全與特殊情況請並行專科判斷。
1. 傷口型態
「破傷風高風險傷口」=汙染(土壤/糞便/唾液)、穿刺傷、撕脫傷、壓砸傷、燒燙/凍傷、壞死組織、彈傷,以及超過 6 小時未處理的傷口。
2. 破傷風疫苗接種史(完成基礎 3 劑以上?)
台灣常規:幼兒 DTaP 多劑+國小追加,多數成人已完成基礎劑;不確定者視同「未完成/不明」。
3. 距離「最後一劑」破傷風疫苗多久?
接種史不明者此題可略過(將以最保守處理)。
4. 特殊狀況(可複選)
CDC 標準對照表(速查)
| 疫苗史 | 乾淨小傷口 | 其他所有傷口※ | ||
|---|---|---|---|---|
| 疫苗(Td/Tdap) | TIG | 疫苗(Td/Tdap) | TIG | |
| <3 劑或不明 | ✅ 給 | ❌ 不用 | ✅ 給 | ✅ 給 |
| ≥3 劑,最後一劑 <5 年 | ❌ 不用 | ❌ 不用 | ❌ 不用 | ❌ 不用 |
| ≥3 劑,最後一劑 5–10 年 | ❌ 不用 | ❌ 不用 | ✅ 給 | ❌ 不用 |
| ≥3 劑,最後一劑 >10 年 | ✅ 給 | ❌ 不用 | ✅ 給 | ❌ 不用 |
※ 汙染、穿刺、撕脫、壓砸、燒燙/凍傷、壞死、彈傷等。TIG=破傷風免疫球蛋白(人類,通常 250 IU IM,與疫苗不同部位)。成人疫苗優先選 Tdap(若從未打過含百日咳之成人劑型),其餘用 Td。
依據:CDC — Tetanus: For Clinicians/Wound management guidance;WHO tetanus position paper(詳文獻庫)
最後更新:2026-08-16 ・ Phase 2 v1.4(Phase 2 全部工具完成 🎉)