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敷料中心
學會指南推薦的是敷料「類別」而非品牌；同一品牌家族內不同型號（Ag／Border／Lite／Ribbon…）材質與適應症可能大不相同，使用前必查現行 IFU。
一、臨床需求 × 敷料類別對照表
| 臨床需求 | 指南支持的敷料類別 |
|---|---|
| 保護脆弱組織 | 非黏附敷料、矽膠接觸層 |
| 低滲出 | 透氣薄膜、薄型泡棉、選擇性水膠體 |
| 乾燥傷口需增濕 | 水膠（Hydrogel） |
| 中度滲出 | 泡棉、藻酸鹽、凝膠纖維（gelling fiber） |
| 重度滲出 | Hydrofiber、藻酸鹽、高容量泡棉、超吸收敷料 |
| 腔隙／死腔 | 藻酸鹽繩、凝膠纖維帶（鬆填、勿塞緊） |
| 少量出血 | 鈣藻酸鹽、止血敷料 |
| 局部生物負荷 | 限期使用之抗菌敷料（Ag／碘／PHMB） |
| 異味 | 活性碳敷料、選擇性抗菌敷料 |
| 大面積已準備之創面 | 選擇性 NPWT（負壓治療） |
| 脆弱惡性／發炎性傷口 | 低創傷接觸層＋吸收性次級敷料 |
依據：EPUAP/NPIAP/PPPIA 2019；IWGDF interventions 2023；EWMA/WOCN 各文件（彙整）
二、壓瘡分期 × 敷料建議（EPUAP/NPIAP/PPPIA 2019 特定條文）
| 壓瘡情境 | 建議敷料類別 |
|---|---|
| 選定之「非感染」Stage 2 | 水膠體、水膠、聚合物敷料 |
| Stage 3–4，少量滲出 | 水膠 |
| Stage 3–4，中度滲出 | 鈣藻酸鹽 |
| Stage 2 以上，中–大量滲出 | 泡棉 |
| 極大量滲出 | 超吸收敷料 |
| 大面積 Stage 3–4（床況備妥） | 選擇性 NPWT |
| 高風險部位之預防 | 預防性多層矽膠泡棉 |
三、敷料類別小百科
薄膜 Film
半透性、防水可視；低滲出/表淺傷口、次級固定。忌：中大量滲液、脆弱皮膚強行撕除。
水膠 Hydrogel
供水增濕、促自溶清創；乾燥/壞死傷口。忌：大量滲液（浸潤風險）。
水膠體 Hydrocolloid
密閉自溶環境；低–中滲出淺層傷口。忌：感染傷口、脆弱皮膚（ISTAP 提醒）。
泡棉 Foam
中–大量滲液吸收與緩衝；矽膠邊框型利脆弱皮膚。多層矽膠泡棉可作壓瘡預防。
藻酸鹽 Alginate
高吸收、成膠；中–重滲出、腔隙（繩狀）、少量出血（鈣藻酸鹽止血）。乾傷口不適用。
凝膠纖維 Hydrofiber／Gelling fiber
吸收後垂直鎖液成膠、減浸潤；中–重滲出與腔隙（帶狀）。
超吸收 Superabsorbent
極大量滲液（如靜脈潰瘍、瘻管周邊）；作為主敷料或次級敷料。
矽膠接觸層 Silicone contact layer
低創傷、保護新生組織與脆弱皮膚（皮膚撕裂、EB、緩和傷口）；需搭配吸收層。
抗菌類 Antimicrobial（Ag／碘／PHMB）
局部生物負荷/重複感染傷口；限期使用並定期再評估（2 週原則），不作常規預防。
活性碳 Charcoal
異味控制（惡性/感染傷口）；常與吸收層合併。
膠原蛋白／基質類 Collagen/Matrix
頑固慢性傷口之輔助（如 PROMOGRAN 類）；於標準照護最佳化後選用。
NPWT 負壓治療
大面積、深腔、備妥之創面；禁忌：未清創壞死、未控制骨髓炎、暴露血管/臟器直接接觸、惡性傷口（緩和例外個案化）。
四、品牌 × 類別對照（僅供辨識，非優劣排序）
品牌名稱不代表優於同類其他產品。所列為常見產品「家族」；同名家族內型號差異大（Ag/Border/Lite/Extra/Ribbon/Rope/Surgical/Post-Op），務必核對現行 IFU、本地許可證與健保給付。
| 類別 | 常見品牌例（原廠） |
|---|---|
| 矽膠接觸層 | Mepitel（Mölnlycke）、ADAPTIC Touch（Solventum）、UrgoTul（Urgo） |
| 泡棉 | Mepilex／Mepilex Border（Mölnlycke）、ALLEVYN（S+N）、Biatain（Coloplast）、HydroTac（HARTMANN）、Cutimed Siltec（Essity）、Askina Foam（B.Braun） |
| 水膠體 | DuoDERM（Convatec）、Comfeel（Coloplast）、Hydrocoll（HARTMANN） |
| 水膠 | INTRASITE（S+N）、Purilon（Coloplast）、Askina Gel（B.Braun） |
| Hydrofiber／凝膠纖維 | AQUACEL／AQUACEL Ag（Convatec）、Exufiber（Mölnlycke）、DURAFIBER（S+N） |
| 藻酸鹽 | KALTOSTAT（Convatec）、Melgisorb（Mölnlycke）、Sorbalgon（HARTMANN）、Biatain Alginate（Coloplast）、Suprasorb A（L&R） |
| 超吸收 | Zetuvit Plus（HARTMANN）、Vliwasorb（L&R）、ConvaMax（Convatec）、Cutimed Sorbion（Essity） |
| 含銀抗菌 | ACTICOAT（S+N）、AQUACEL Ag（Convatec）、Askina Calgitrol Ag（B.Braun）、UrgoClean Ag（Urgo） |
| 含碘 | IODOSORB／IODOFLEX（S+N） |
| 活性碳除味 | CarboFlex（Convatec）、Vliwaktiv（L&R） |
| 疏水抗菌（DACC） | Cutimed Sorbact（Essity） |
| 膠原蛋白/基質 | PROMOGRAN／PROMOGRAN PRISMA（Solventum）、UrgoStart（Urgo） |
| 薄膜 | Tegaderm（Solventum）、Hydrofilm（HARTMANN）、OPSITE（S+N） |
| NPWT 系統 | V.A.C.／PREVENA／SNAP（Solventum）、RENASYS／PICO（S+N）、Avelle（Convatec） |
品牌資訊來源：各原廠公開產品目錄（Mölnlycke、Convatec、Smith+Nephew、Solventum、Coloplast、HARTMANN、Lohmann & Rauscher、Essity、B.Braun、Urgo）。證據層級：學會指南 → 系統性回顧/比較試驗 → 本地處方集與法規 → 原廠 IFU。
五、名詞解釋（型號後綴）
| 後綴 | 意義 |
|---|---|
| Ag | 含銀抗菌版本 |
| Border | 自黏邊框（免二次固定） |
| Lite / Extra | 較薄（低滲出）／強化吸收（高滲出） |
| Ribbon / Rope | 帶狀/繩狀，供腔隙填塞 |
| Surgical / Post-Op | 手術切口專用形式 |
最後更新：2026-08-16