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分期／分級系統速查
IWGDF 2023 原則：依「臨床目的」選擇分類系統——溝通稽核用 SINBAD、感染用 IWGDF/IDSA、威脅肢體用 WIfI。
1. SINBAD（糖足）
6 項各 0–1 分，總分 0–6；≥3 分提示預後較差。
| 項目 | 0 分 | 1 分 |
|---|---|---|
| Site 部位 | 前足 | 中足/後足 |
| Ischemia 缺血 | 足部血流完整（至少一條可觸脈搏） | 臨床缺血證據 |
| Neuropathy 神經病變 | 保護性感覺存在 | 保護性感覺喪失 |
| Bacterial infection 感染 | 無 | 有 |
| Area 面積 | <1 cm² | ≥1 cm² |
| Depth 深度 | 皮膚/皮下 | 達肌肉/肌腱/骨 |
Monteiro-Soares 2023, IWGDF classification update. DOI:10.1002/dmrr.3648
2. IWGDF/IDSA 感染分級（糖足）
| 等級 | 定義（摘要） |
|---|---|
| 未感染 | 無感染徵象——不使用抗生素 |
| 輕度 | 局部感染，紅斑 ≤2 cm，限於皮膚/皮下 |
| 中度 | 紅斑 >2 cm 或深部構造受累，無全身反應 |
| 重度 | 合併全身炎症反應（SIRS） |
骨髓炎另行標註（O）。深部組織採檢優於表面拭子。
Senneville 2023, IWGDF/IDSA. Clin Infect Dis. DOI:10.1093/cid/ciad527
3. WIfI（SVS 威脅肢體分級）
Wound（0–3）× Ischemia（0–3）× foot Infection（0–3）→ 臨床肢體威脅 Stage 1–4，指引截肢風險與血行重建效益。
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
|---|---|---|---|---|
| W 傷口 | 無潰瘍 | 小/淺潰瘍 | 深潰瘍見骨/關節/肌腱 | 廣泛深潰瘍或壞疽 |
| I 缺血 | ABI ≥0.80 | 0.60–0.79 | 0.40–0.59 | <0.40 |
| fI 感染 | 無 | 輕度 | 中度 | 重度（SIRS） |
Mills 2014, J Vasc Surg. DOI:10.1016/j.jvs.2013.08.003
4. Wagner 與 University of Texas（歷史系統）
Wagner：Grade 0（高危足）→ 1（淺潰瘍）→ 2（深達肌腱）→ 3（骨髓炎/深部膿瘍）→ 4（前足壞疽）→ 5（全足壞疽）。
UT 系統：深度 Grade 0–3 × 感染/缺血 Stage A–D 矩陣。
現行 IWGDF 建議依目的選擇系統；此兩者為歷史基礎，臨床溝通仍常見。
Wagner 1981 (DOI:10.1177/107110078100200202)；Lavery 1996 (DOI:10.1016/s1067-2516(96)80125-6)；Meggitt 1976
5. NPIAP 壓力性損傷分期
| 分期 | 定義（摘要） |
|---|---|
| Stage 1 | 完整皮膚，指壓不變白之紅斑 |
| Stage 2 | 部分皮層缺損，露出真皮；傷口床粉紅濕潤 |
| Stage 3 | 全皮層缺損，可見脂肪；可能有潛行/竇道 |
| Stage 4 | 全層缺損並露出筋膜/肌肉/肌腱/骨 |
| Unstageable | 腐肉/焦痂遮蔽，深度無法判定 |
| DTPI 深層組織損傷 | 完整或破損皮膚下深紫/栗色變或血泡 |
另：醫療裝置相關壓損（依上述分期）；黏膜壓損不可分期。
EPUAP/NPIAP/PPPIA 2019 International Guideline；NPIAP staging definitions
6. CEAP 2020（慢性靜脈疾病）
| C 級 | 臨床表現 |
|---|---|
| C0 | 無可見靜脈疾病徵象 |
| C1 | 微血管擴張/網狀靜脈 |
| C2 | 靜脈曲張 |
| C3 | 水腫 |
| C4 | 皮膚變化（色素沉著/濕疹/脂性硬皮症/白色萎縮） |
| C5 | 已癒合靜脈潰瘍 |
| C6 | 活動性靜脈潰瘍（C6r＝復發） |
Lurie 2020, J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. DOI:10.1016/j.jvsv.2019.12.075
7. ISTAP 皮膚撕裂分型
Type 1 皮瓣完整可復位｜Type 2 皮瓣部分缺損｜Type 3 皮瓣完全缺損（詳見傷口分類）。
LeBlanc 2018 ISTAP；Van Tiggelen 2020 (DOI:10.1111/bjd.18604)
8. 燒傷厚度分級
淺層（表皮）｜部分層（真皮，分淺/深）｜全層（達皮下）；面積以 Rule of 9s 或 Lund-Browder 估算。
ISBI 2016/2018 Practice Guidelines
9. Gustilo–Anderson 開放性骨折分級
Type I（<1 cm）｜II（1–10 cm）｜IIIA（軟組織可覆蓋）｜IIIB（需皮瓣）｜IIIC（血管損傷）——詳表見傷口分類。
Gustilo 1976；Gustilo 1984
10. CDC 手術傷口汙染分級
Clean｜Clean-contaminated｜Contaminated｜Dirty/Infected——汙染分級，非深度分期。詳表見傷口分類。
CDC NHSN SSI Event Manual
最後更新：2026-08-16